医保小知识

深度解读

问：灵活就业人员已经达到法定退休年龄，但是养老保险因缴费年限不够15年不能办理退休，医疗保险能办理退休吗？

答：自2024年5月1日起，职工基本医疗保险灵活就业参保人员，男满60周岁，女满55周岁后（国家另有规定的除外），未办理养老保险退休的，职工医保累计缴费年限男须满30年、女须满25年的，可以申请享受退休人员职工医保待遇。从来办理的次月开始享受退休人员医疗待遇。

问：外地户籍人员怎样在奎文参加灵活就业职工医保？

答：在我区工作常住，符合规定年龄（男18至60周岁，女18至55周岁）的外地户籍人员，可以在我区以灵活就业人员身份参加职工医保。

 第一步：如在外地参保状态正常，需联系原参保地医保经办机构暂停外地医保。

 第二步：在我区办理医保参保手续

▲ 线上办理方式：关注“奎文医保局”微信公众号，进入掌办业务，点击“我要办事”，再点击“灵活就业人员基本医疗保险参保登记”，填写信息和上传要求的相关材料。

▲ 线下办理方式：提供户口簿或身份证等材料到奎文区政务服务中心医保窗口办理参保手续。

 第三步：办理缴费手续

▲线上办理方式：登录“山东税务社保缴费”微信小程序，在“灵活就业医疗保险”模块中进行缴费。

▲ 线下办理方式：参保人员可到奎文区政务服务中心税务经办窗口线下缴费。

问：办理“账户共济”后，就医购药应该使用谁的医保卡？

答：无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡。账户共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。医保遵循的原则是“本人参保，本人享受待遇”。账户共济后该原则不变，参保人依然用自己的医保卡看病就医，按规定享受本人的医保待遇。通俗的理解，钱可以共济，卡不能共用。这样就可以减少很多误会。

问：从外地回奎工作，医保关系怎么转入奎文区？

答：从外地回奎工作人员，需先在我区办理职工医保参保缴费，再办理医保关系转移。将外地医保关系转移至我区可通过以下两种途径:

线上途径：关注“奎文医保局”微信公众号，进入掌办业务，点击“我要办事”，再点击“医疗保险关系转入”功能，按提示填写相关信息和上传材料并提交申请。

线下途径：持身份证原件到奎文区政务服务中心医保办事大厅窗口申请办理医疗保险关系转移接续手续。

温馨提示

我市已按国家医保工作要求开通国家医保信息平台线上转移模式，符合线上转移模式要求的，工作人员审核通过后接收缴费年限，需转入账户余额的，待原参保地划入对应准确的金额后，计入医保账户余额。因特殊情况无法通过线上转移模式的地区，需通过线下转移模式由县市区医保经办机构向原参保地邮寄联系函办理，并在收到原参保地邮寄的变更信息表后，确认转移信息无误，转入医保关系。